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【記者郭穗/陳開明 台北綜合報導】行政院長林全13日在禽流感中央災害應變中心會議時表示，病毒是否禽傳人，相關單位目前還無法斷定，未來政府將防疫視為作戰。

禽流感疫情擴大，行政院成立禽流感中央災害應變中心，13日下午舉行第一次會議，行政院長林全下午出席在防檢局舉行的第一次會議。林全說，這次H5N6禽流感病毒在中國大陸確實發生禽傳人，但日本、韓國則都沒有傳出。不過，政府仍不會掉以輕心，務必謹慎小心。衛福部及農委會也將加強教育宣導，避免民眾過度恐慌。

林全指出，希望中央各部會及地方政府通力合作，做好防治措施跟準備，也希望地方政府確實掌握疫情動態，即時通報，這是防疫的第一重要工作。

林全強調，防疫就是作戰，作戰是前線和後勤都必須相互配合，根據這兩天疫情發展情況，要將疫情作戰視為全國性作戰。2017/2/13

因應H5N6 政院全力防堵 不堵不行

【記者郭穗台北報導】因應近日花蓮、臺南H5N6高病原性禽流感案例，行政院於13日成立「禽流感中央災害應變中心」，並召開第1次會議，由農業委員會主任委員林聰賢擔任指揮官，並由行政院政務委員、衛生福利部部長陳時中及環保署署長李應元擔任協同指揮官，行政院長特別親臨列席指導，藉由跨部會合作機制，即時處置疫情。

行政院說，農委會12日已召開「禽流感緊急應變小組會議」，邀集該會相關單位及縣市動物防疫機關參加，並邀請衛生福利部疾病管制署共同與會，先針對H5N6高病原性禽流感發現地區啟動更嚴格的管制及監測措施，並請各直轄市、縣（市）政府加強轄內禽場訪視及查報工作，全力防範疫情擴散。

該院非逛不可指出，本日「禽流感中央災害應變中心」，院長於會中感謝地方防疫同仁的努力，期有效控制禽流感疫情外，並做以下裁示：

1.針對會中農委會林主委指示關於在疫區發生縣市成立前進指揮中心、各縣市儘快對轄內飼養家禽清查訪視及研議是否對發生縣市之家禽就近屠宰等提議，請確實研議處理。

2.為提高農民主動通報意願，請農委會儘快研議是否可提高撲殺補償費。

3.若經研判未來疫情如有升溫趨勢，請農委會研議是否提升管制措施，例如：家禽禁止移動或禁宰措施等。

4.請各縣市政府加強違法屠宰查緝，以避免疫情擴散。

農委會說，花蓮縣玉里監測管制範圍由原本半徑3公里擴大至5公里，並提高監測頻度由原本每月1次縮短至每半個月1次，連續3個月確認未檢出禽流感病毒活動後，才解除該地區的監控措施，且該半徑5公里內的養禽場，須經首次檢測無病毒存在後，才可上市屠宰，於2月21日前，除水禽外，同時禁止陸禽運出花蓮縣以往屠宰；宜蘭縣已完成花蓮運往屠宰場屠宰並檢出H5N6禽流感鴨隻3,787隻屠體廢棄，屠宰場周圍半徑3公里內禽場管制監測，僅1禽場，目前空舍當中；至於臺南市的部分已由該市動物防疫保護處對案例場周圍半徑3公里內禽場採取管制及監控措施，半徑3公里至5公里進行全面訪視，並優先對鴨隻採樣監測，以確認病毒是否有擴散跡象。

衛福部強調，衛生單位持續針對接觸者進行健康監測，花蓮縣陽性死亡幼禽相關244名接觸者於13日期滿已解除追蹤，宜蘭、花蓮兩縣接觸者仍有73人將追蹤健康狀況至2月21日、臺南市陽性火雞場相關接觸者共16人將追蹤健康狀況至2月19日。3個縣市共追蹤89人目前均無疑似症狀。2017/2/13

堵禽流感 專家：高低病原都撲殺

【記者陳開明台北報導】全球每到冬季，禽流感疫情就會傳出，病毒愈來愈強，人畜共通病毒疫情也擴大。防疫專家13日表示，其實美、日的防疫措施，已採有抗體反應就撲殺，沒分高、低病原之別。

農委會統計2015年爆發的禽流感疫情H5N2、H5N8及H5N3亞型6個鹼基的HPAI疫情，撲殺1004場禽場，約540萬隻家禽；防疫處置措施持續進行下，2016年確診撲殺降為37場，約28萬隻家禽；2017年至2月12日，則確診13場，以及約撲殺12萬隻家禽。

不過，對比更早之前爆發隱匿禽流感疫情的該次高病原性禽流感病毒，則為4個鹼基，2015年的病毒已出現6個鹼基，顯示全球病毒強度已增加。

今年韓國、日本再爆發人畜共通病毒H5N6高病原性禽流感，近日台灣東、西部也各有案例確診。

雖然防檢局評估，H5N6亞型高病原性禽流感目前僅在中國大陸有發生禽傳人的案例，日本及韓國禽場及野鳥雖有嚴重疫情發生，台灣也有禽類的確診案例，但都未有禽傳人的案例發生。不過，防疫專家指出，日、韓的H5N6高病原性禽流感病毒，其實是來自對家禽開放使用疫苗的中國大陸的病毒重組而來，只要對家禽開放使用疫苗，病毒問題就會複雜化。2017/2/13

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（中央社台北6日電）一例一休衝擊，醫療院所啟動因應方案。高醫附醫4日搶先宣布，農曆年後夜診、假日門診縮減至少1/4；台大醫院昨天宣布4月起週六將全面減診；臺安醫院今天公告，從今年3月起，原全日都有的週日門診改為上午有診。

一例一休衝擊，百業喊漲，基層診所去年底搶先喊出掛號費擬調漲新台幣20至50元，近期林口長庚醫院婦產部也宣布非緊急需求，取消假日預約剖腹產；高醫附醫則是預估農曆年後，夜診及假日門診診次將縮減1/3到1/4。

醫院龍頭台大醫院昨天宣布，初步規劃將疏散週六門診就醫的病人，協調到週間看診，4月起週六門診全面減診，部分科別擬集中到兒童醫院看診。

臺安醫院今天公告，從今年3月起，新增週五下午門診，原全日都有的週日門診改為僅上午有診哪裡便宜。

台北巿康寧醫院日前宣布，2月起週日婦產科下午診停診。

另外，新光醫院將視各醫院是否跟進檢討，但第1季暫不改變，半年後決定是否調整。

其餘北醫附醫、馬偕、國泰醫院、三軍總醫院等則表示，仍在規劃中，目前暫不調整。

新北聯醫表示，一例一休上路後門診時間並未更動，目前也沒有減折扣診的打算；亞東醫院日前受訪指出，為了維護病患權益，直到3月前門診時間一切照常，包括平日上午診、下午診、夜診與週六上午診都未變動。

林口長庚醫院表示，目前長庚體系仍在研議掛號費與門診人力是否調整，確定後將再公告。

衛生福利部桃園醫院則沒有任何改變，延續週休二日，週六、日停診，且機動調配醫護人員，彈性調度，因此未停診，也未調整掛號費用。

另外，大新竹地區多間醫院，包括新竹縣天主教湖口仁慈醫院、台大醫院新竹分院、台大醫院竹東分院、新竹國泰綜合醫院、竹北東元綜合醫院均表示，目前尚無休熱銷減診或調漲費用等決定。

至於中南部醫療院所，南投竹山秀傳醫院外科、內科、婦產科、兒科及中醫科，全部都取消夜診；埔里基督教醫院停止週六健檢、復健、衛教門診，以及取消上午7時30分的骨科特早門診。

台中榮總表示，目前沒有調漲規劃，掛號費仍維持120元，由於醫院早已實施週休二日，醫院沒有夜間門診，假日也沒看診；因此一例一休對台中榮總影響不大。而中國醫藥大學附設醫院則說，目前沒有規劃調漲，仍然維持現狀。

因應一例一休，加班費增加的衝擊最大，雲林主要醫院短期內仍同步調，都沒有減診或調漲掛號費，未來待考量。

不過，也有醫院調漲掛號費或採取其他措施，但與一例一休無關。嘉義大林慈濟醫院自1月起，週六門診掛號費用由新台幣100元調整為150元，但週一至週五門診及夜診仍維持100元不變，院方強調這項調整案早已確定，並非因應一例一休。

大林慈濟醫院表示，由於鄰近醫院去年就將假日及夜診掛號費調整為150元，因此大林慈濟醫院在兩個月前也決定自今年1月起，調整週六門診掛號費為150元，週一至週五門診及夜診仍維持100元不變。

另外，中國醫藥大學附設醫院台北分院則於去年11月以患者人數少為由，向台北市衛生局申請關閉急診室，一般急性病床也縮減至100床以下，該案日前已獲衛生局核准，但考量民眾春節就醫需求，中國附醫台北分院急診室將延至3月1日才關閉。

衛生局醫護管理處長何叔安表示，中國醫藥大學附設醫院台北分院去年年中以人力不足為由，申請關閉急診室，並在去年11月，正式行文至衛生局，衛生局也在12月底回應，但希望該醫院可延至今年3月1日關閉，至少在春節期間讓民眾有急診室可使用。1060106

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